Vědci zjistili, proč se muži častěji nakazí covidem-19

Muži v porovnání se ženami se častěji nakazí covidem-19 kvůli vyšší koncentraci v krvi angiotenzinu-konvertujícího enzymu 2 (AKE2), při vzájemném působení s nímž pronikají do buňky koronaviry, informovala Evropská kardiologická společnost (ESC) s odkazem na výsledky nového výzkumu.

„AKE2 je receptor na povrchu buňky. Vzájemně působí s koronavirem a umožňuje mu proniknout a infikovat zdravé buňky… V plicích vzniká vysoká koncentrace AKE2, proto se domníváme, že tyto enzymy hrají rozhodující úlohu v rozvoji plicní choroby související s covidem-19,“ vysvětlil vedoucí výzkumu, profesor kardiologie z Univerzitního lékařského střediska v Groningenu (UMCG), doktor Adrian Voors.

Tým vědců změřil koncentraci AKE2 ve vzorcích krve odebraných více než 3,5 tisícům pacientů se srdeční nedostatečností z 11 evropských zemí. Ukázalo se, že muži měli vyšší koncentraci AKE2 než ženy. Výzkum byl zahájen před pandemií koronaviru, takže o pacienty s covidem-19 nešlo. Když však výsledky jiných průzkumů ukázaly, že AKE2 hraje roli v pronikání nového koronaviru do buněk, Voors a jeho tým si všimli, že se to prolíná s jejich prací.

„Když jsme zjistili, že jeden z nejvýraznějších bioindikátorů AKE2 měli muži mnohem vyšší než ženy, pochopil jsem, proč je pravděpodobnost úmrtí na covid-19 u mužů větší než u žen,“ řekla spoluautorka výzkumu, doktorka Izaya Sama z UMCG.

Kardiologická společnost připomněla, že AKE2 je přítomný nejen v plicích, ale také v srdci, ledvinách a cévních tkáních, zvlášť vysoká je jeho koncentrace ve varlatech. Vědci předpokládají, že tento poslední faktor dokáže částečně objasnit vyšší koncentraci AKE2 u mužů, a tedy i příčinu jejich častějšího úmrtí na covid-19.

Výzkum uveřejněný v pondělí v European Heart Journal rovněž ukázal, že pacienti se srdeční nedostatečností, kteří užívají léky zaměřené na renin-angiotenzin-aldosteronový systém (pozn. PAAC, hormonální systém, který reguluje krevní tlak a objem krvi v organismu), takové jako inhibitory angiotenzinu - konvertujícího enzymu, nebo blokátory receptorů angiotenzinu (BRA), neměli vyšší koncentraci AKE2 v krvi.

Některé průzkumy již dříve ukázaly, že inhibitory AKE nebo BRA uplatňované v léčbě hypertenze mohou zvýšit koncentraci AKE2 v plazmatu, což údajně zvyšuje riziko nákazy a úmrtí na covid-19 pacientů se srdečně-cévními chorobami, kteří užívají tyto léky.

Voors poznamenal, že z výsledků této práce nevyplývá, že se pacienti s covid-19 mají vzdát léků proti hypertenzi. ESC ale dodává, že průzkum nemůže poskytnout přesvědčivé důkazy působení blokátorů PAAC u pacientů s novým typem koronaviru, protože se ho zúčastnili jenom pacienti se srdeční nedostatečností, bez covidu-19.

„Ve dvou nezávislých skupinách pacientů se srdeční nedostatečností byla koncentrace AKE2 v plazmatu vyšší u mužů než u žen, avšak ani inhibitor AKE, ani BRA nesouvisely s vyšší koncentrací AKE v plazmatu. Tyto údaje mohou vysvětlit větší nakažlivost a úmrtnost na covid-19 mužů, ale nepotvrzuje to předcházející zprávy o tom, že inhibitory AKE nebo BRA zvyšují náchylnost vůči covidu-19 kvůli zvýšené koncentraci AKE2 v plazmatu,“ napsali na závěr autoři výzkumu.