00:34 03. března 2021
Názory
Získat krátkou URL
3243
Sledujte nás na

Od samého začátku epidemie covidu si lékaři všímají, že virus působí různě. Většina lidí nemá symptomy, část má lehký nebo střední průběh nemoci, ale někteří lidé zemřou. Vědci dost rychle zjistili faktory vedoucí k nepříznivému scénáři. Pouze není jasné, jakou roli hraje dědičnost. Najít odpověď by pomohl výzkum věnovaný jednovaječným dvojčatům.

Bratři s covidem

V březnu 2020, kdy se Itálie ocitla v epicentru koronaviru, byla tato nemoc diagnostikována dvěma šedesátiletým mužům ze severu země. Tento případ by neupoutal zvláštní pozornost lékařů, kdyby nebylo jedné zvláštnosti. Pacienti byli jedinovaječnými dvojčaty, měli tedy stejný soubor genů. Bydleli spolu, pracovali v autodílně, měli stejný způsob života a nakazili se, soudě podle všeho, ve stejné době.

Kdyby všechno probíhalo stejně, znamenalo by to, že genetické faktory mohou ovlivnit průběh nemoci. Ale všechno bylo jinak.

Nejdřív měli bratři stejné symptomy, horečku, ucpaný nos, silný kašel. Byli hospitalizováni desátý den po vzniku prvních symptomů, léčili je stejní lékaři. Jedno z dvojčat se dost rychle uzdravilo a po týdnu již bylo doma. Druhého muže museli dát na jednotku intenzivní péče a použít přístroj pro umělou plicní ventilaci. Na oddělení intenzivní péče strávil 17 dní. Po propuštění se, na rozdíl od bratra, zotavoval pomalu.

Autoři článku, v němž je tento případ popisován, uvedli, že rozdíly v průběhu choroby nesouvisí se zdravotním stavem, u pacientů nebyly totiž zjištěny žádné chronické nemoci. Nemohly také působit vnější faktory, jako třeba znečištění vzduchu nebo pracovní podmínky, protože dvojčata bydlela a pracovala spolu. Bratři se také nakazili, soudě podle všeho, od jednoho člověka, což znamená, že dostali stejnou dávku infekce.

Nepředvídatelný virus

Na druhém konci planety, v USA, také došlo k podobnému případu. V dubnu 2020 se do nemocnice dostaly dvě pětatřicetileté sestry, jednovaječná dvojčata z Michiganu. Měly horečku, která se nedala snížit, silný kašel a ztížený dech. Na špatné pocity si stěžovaly již čtvrtý den. Laboratorní rozbor zjistil SARS-CoV-2.

Stejně jako v případě italských bratrů vedly sestry podobný život, měly prakticky stejné zdraví a patologie, obezitu (BMI 44) a cukrovku druhého typu. Jedna měla také astma. To jsou velké rizikové faktory při covidu-19.

Sestra s astmatem se již po týdnu cítila dost dobře a byla propuštěna domů. Druhá byla napojena na přístroj plicní ventilace a dokázala samostatně dýchat až za měsíc. Čekalo ji dlouhé zotavování.

Dědičnost proti okolnostem

Byl také uveřejněn ještě jeden článek o jednovaječných dvojčatech. Roční holčičky z Číny se nakazily koronavirem na začátku roku 2020, prodělaly chorobu stejně a dost lehce.

Dvojčata byla předmětem velkého britského výzkumu zaměřeného na roli dědičnosti ve vývoji covidu-19. Zúčastnily se ho přes dva tisíce lidí, z toho 277 jednovaječných dvojčat a 68 dvojvaječných, která mají soubor genů z 50 % totožný, jako obyčejní bratři a sestry.

Předběžné výsledky průzkumu byly zveřejněny v květnu 2020 na portálu preprintů medRxiv, který uveřejňuje příspěvky, jež nebyly zatím recenzovány a uveřejněny ve vědeckých časopisech.

Odborníci porovnali údaje o symptomech covidu-19 u obyčejných lidí, jednovaječných a dvojvaječných dvojčat, a dospěli k závěru, že takové symptomy jako horečka, průjem, ztráta čichu a poruchy vědomí závisí na genetických faktorech. Jinými slovy, jednovaječná dvojčata často mají společné právě tyto symptomy. Ale kašel, ztráta chuti k jídlu nebo svalové bolesti mohou trápit pouze jednoho z nich.

Vedoucí vědeckého týmu Tim Spector z vysoké školy King's College London na základě těchto údajů řekl v interview pro noviny The Guardian, že genetické faktory mohou ovlivnit závažnost průběhu koronaviru, avšak později uveřejněné články o amerických a italských dvojčatech zpochybnily jeho závěry.

Ačkoliv existují studie ukazující vztah mezi krevní skupinou, genetickými markery a závažností covidu, někteří vědci se přiklánějí k názoru, že při stejných podmínkách závisí průběh onemocnění spíše na získané imunitě a mikroorganismech v střevech.

Vědec Morgan Birabaharan z Kalifornské univerzity poukázal v komentáři k článku o italských bratrech na to, že homozygotní dvojčata mohou být stejná z genetického, demografického hlediska a mít stejné chování. Avšak když jedno z nich prodělalo sezónní koronavirus, mohlo získat T-buněčnou imunitu, která rozhodla o průběhu covidu. V samotném článku se však o tom nic neuvádí.

Na druhou stranu nejsou jednovaječná dvojčata vždy natolik identická, jak si většina lidí myslí. Mezinárodní tým vědců nedávno zjistil, že existuje nevelké procento rozdílů v raných spontánních mutacích, které vznikají na samém počátku života. Často vznikají u 15 % jednovaječných dvojčat. Je celkem pravděpodobné, že právě tento malý rozdíl ochránil sestru a bratra v americké a italské rodině, kteří měli větší štěstí.

Názory vyjádřené v článku se nemusí vždy shodovat s postojem Sputniku.

Více:

Prymula děsí novými mutacemi koronaviru: Samotný virus začíná mutace střádat. Systém PES podle něj nedává logiku
Koronavirus v Česku: stoupá index PES i reprodukční číslo
Vědci zjistili, deficit které látky může přispět k těžkému průběhu koronaviru
Maďarsko schvalilo vakcínu proti koronaviru od čínské společnosti Sinopharm
Kongresman se nakazil koronavirem po dvou dávkách vakcíny Pfizer
Štítky:
zdraví, nemoc, Koronavirus
Pravidla společenstvíDiskuse
Komentovat pomocí SputnikuKomentovat pomocí Facebooku
  • Komentář