10:53 20. září 2020
Svět
Získat krátkou URL
Covid-19 (395)
37712
Sledujte nás na

Vědci připravili specializovanou zprávu, v níž uvedli hlavní faktory zvyšující pravděpodobnost úmrtí na nový koronavirus Covid-19.

Lékaři analyzovali klinický obraz 191 dospělých pacientů s potvrzenou přítomností Covid-19 ve dvou nemocnicích Wu-chanu, centru šíření nového koronaviru v Číně. Z tohoto počtu nemocných bylo 137 propuštěno a 54 zemřelo v nemocnici v období mezi 29. prosincem 2019 a 31. lednem 2020.

Vědci porovnávali klinické záznamy, předepsanou léčbu, laboratorní výsledky a demografické údaje pacientů. Studovali klinický průběh nemoci, její příznaky, období vylučování viru a změny laboratorních údajů během hospitalizace - krevní testy, rentgen hrudníku a CT - pro vyhodnocení rizikových faktorů použili matematické modelování.

Výsledky ukázaly, že hlavními rizikovými faktory úmrtí, které lze identifikovat okamžitě po přijetí do nemocnice, jsou stáří, příznaky sepse a problémy se srážením krve. Jako další rizikové faktory vědci uvádějí vysoký krevní tlak, cukrovku a dlouhodobé používání neinvazivní ventilace plic.

Kromě toho autoři uvádějí nové údaje o období, během něhož léčení pacienti ohrožovali ostatní ve svém okolí. U vyléčených pacientů se toto období pohybovalo od osmi do 37 dnů, v průměru 20 dní. U všech 54 zemřelých zůstal virus aktivní až do posledního dne.

Autoři výzkumu uvádějí, že na délku tohoto období a tím i léčení má vliv především stav a závažnost onemocnění v době přijetí do nemocnice. Je třeba zdůraznit, že dvě třetiny pacientů byly hospitalizovány ve vážném nebo kritickém stavu.

„Dlouhé období šíření viru zaznamenané v naší studii má důležité důsledky pro rozhodování o preventivních opatřeních týkajících se izolace a antivirové léčby u pacientů s potvrzenou infekcí Covid-19. (...) Musíme však jasně chápat, že doba vylučování viru by neměla být zaměňována s dobou karantény, v níž by měli být lidé, kteří byli vystaveni Covid-19, ale neměli žádné příznaky. Ty závisí na inkubační době viru,“ řekl Bin Cao, vedoucí výzkumu a profesor z Čínsko-japonské nemocnice přátelství a Lékařské univerzity hlavního města v Pekingu.

Vědci trvají na tom, aby byli pacienti propouštěni z nemocnic až poté, co dostali negativní testy na Covid-19.

Studie nejprve popisuje úplný obrázek o vývoji Covid-19. Průměrná doba trvání horečky byla asi 12 dní, ale kašel mohl trvat mnohem déle. U 45 procent přeživších pacientů přetrvával kašel i po propuštění. Dušnost u těch, kteří se zotavovali, zmizela asi po 13 dnech a u těch, kteří nepřežili, trvala až do smrti. Studie také uvádí dobu vzniku různých komplikací, jako je sepse, syndrom akutní dechové tísně, akutní poškození srdce, akutní poškození ledvin a sekundární infekce.

Průměrný věk přeživších je 52 let a zemřelých - 69 let. Ti měli již ve chvíli přijetí do nemocnice vyšší skóre při hodnocení sekvenčního selhání orgánů, což svědčí o sepsi; zvýšené hladiny bílkoviny d-dimeru v krvi, což je znakem koagulace (srážení krve); nízká hladina leukocytů a zvýšená hladina interleukinu VI, což je příznak zánětu a chronických onemocnění, a také zvýšená koncentrace troponinu I, znak srdečního infarktu.

„Špatné výsledky u starších osob mohou souviset především s oslabením imunitního systému spojeným s věkem a zvýšeným zánětem, který může přispět k replikaci viru, a delší reakcí na zánět, což způsobuje trvalé poškození srdce, mozku a dalších orgánů,“ říká Zhibo Liu, jeden z autorů výzkumu.

Výsledky výzkumu jsou uveřejněny v časopise The Lancet.

Téma:
Covid-19 (395)

Více:

Celá Itálie bude kvůli koronaviru v karanténě. Premiér Conte oznámil, že nelze ztrácet čas. Česko má další dva případy
Člověk nakažený koronavirem hrál na country večírku. Lidé mají ihned kontaktovat hygieniky
Opozice překvapila. Chválí Babiše za drakonická opatření proti koronaviru. Reaguje i Milion chvilek pro demokracii
Pro koho je koronavir nebezpečný? Pro chvilkaře!
Morava hlásí první případy koronaviru. Slovensko chystá vyhlásit mimořádnou situaci
Štítky:
vědci, Koronavirus
Pravidla společenstvíDiskuse
Komentovat pomocí SputnikuKomentovat pomocí Facebooku
  • Komentář