00:38 03. března 2021
Svět
Získat krátkou URL
Covid-19. Co se děje ve světě (253)
181
Sledujte nás na

Měření mitochondriální DNA v krvi pacientů s koronavirem může pomoci zjistit, kdo z nich je vystaven největšímu nebezpečí těžkého průběhu nemoci, který si vyžádá intenzivní péči.

K tomuto závěru dospěli vědci z lékařské školy Washingtonovy univerzity v St. Louis. Uvádí se, že podle úrovně mitochondriální DNA se dá vyvodit závěr o poškození tkáně.

Vědci vysvětlili, že jedním z problémů pandemie koronaviru je neschopnost lékařů předpovědět, u koho z hospitalizovaných nemocných bude nemoc probíhat v těžké formě, mj. s komplikacemi, které si vyžadují intubaci, dialýzu ledvin a jinou terapii. Znalost věku a chorobopisu pacienta pomáhá předpovědět možný průběh nemoci, ale dokonce i u zdravých lidí vznikají někdy komplikace, které mohou přivést k smrti.

Vědci zjistili, že poměrně jednoduchá a rychlá krevní zkouška při hospitalizaci pomůže předpovědět, kteří z pacientů s koronavirem jsou vystaveni největšímu riziku vážných komplikací nebo dokonce smrti. Krevní zkouška má ukázat úroveň mitochondriální DNA – její vylučování z buněk do proudu krve je příznakem toho, že v organismu dochází k jistému druhu záhuby buněk.

Jak řekl Andrew E. Gelman, vedoucí katedry imunologie a onkologie chirurgického oddělení university a jeden z autorů studie, lékaři nyní potřebují dokonalejší metody hodnocení stavu pacientů s koronavirem.  Kromě toho lékaři ještě mnohé věci v covidu-19 nechápou.

„Musíme mj. pochopit, proč se někteří pacienti nezávisle na jejich věku a zdravotním stavu dostávají do této smrtelné spirály zánětů. Náš výzkum předpokládá, že poškození tkání může být jednou z příčin této ,spirály’, protože uvolňující se mitochondriální DNA je sama o sobě zánětlivou molekulou,“ prohlásil lékař.

Právě proto test na zjištění mitochondriální DNA může pomoci nejen předpovědět, jak těžký bude průběh nemoci, ale i stát se nástrojem ke zjištění pacientů, jimž by mohlo pomoci například léčení, které prochází klinickými studiemi. Vědci chtějí rovněž zjistit, jestli může být podobný test používán jako způsob kontroly efektivity nových léčebných metod – předpokládají, že správná volba terapie může snížit úroveň mitochondriální DNA.

Spoluautor studie, doktor a pulmonolog Hrishikesh Kulkarni vysvětlil, že jsou nutné rozsáhlé zkoušky, aby byly tyto závěry potvrzeny. Avšak podle jeho slov, kdyby bylo možné během prvních 24 hodin zjistit, jestli bude nemocný potřebovat dialýzu, intubaci nebo léky, které zabrání přílišnému snížení krevního tlaku, změní to rozdělování nemocných a způsob lékařské péče o ně.

Vědci vyšetřili 97 pacientů s koronavirem, u nichž byla úroveň mitochondriální DNA měřena během prvního dne pobytu v nemocnici – ta byla mnohem vyšší u nemocných, kteří se dostali v konečném důsledku na oddělení intenzivní péče a byli intubováni nebo zemřeli. Přitom podle slov vědců to nezáleželo na věku, pohlaví nebo zdravotním stavu.

V průměru byla úroveň mitochondriální DNA přibližně desetkrát vyšší u pacientů s covidem-19, u nichž vznikla dysfunkce plic a kteří v konečném důsledku zemřeli. U nemocných s vyšším ukazatelem byla pravděpodobnost toho, že budou potřebovat mechanickou ventilaci, šestkrát větší, šance dostat se na oddělení resuscitační péče třikrát vyšší a pravděpodobnost smrti dvakrát větší, než u nemocných s nižší úrovni mitochondriální DNA. Kromě toho tento test předpověděl výsledky na stejné nebo dokonce na vyšší úrovni, než již známé metody, které jsou používány při hodnocení stavu hospitalizovaných pacientů s covidem-19. Markery zánětu, které se u nemocných zjišťují, jsou obecnými markery systémového zánětu, a nikoli zánětu příznačného pro buněčnou smrt.

Podle Gelmanových slov mohou viry vyvolávat poškození tkání – nekrózu, která je silnou zánětlivou reakcí na infekce. „Buňka se otevírá a uvolňuje obsah včetně mitochondriální DNA, která sama vyvolává zánět… Myslíme si, že měření mitochondriální DNA v krvi může být raným příznakem tohoto druhu buněčné smrti v životně důležitých orgánech,“ vysvětlil lékař a dodal, že svědectví tohoto druhu poškození buněk a tkání v plicích, srdci a ledvinách nemocných koronavirem byla zaznamenána.

Kromě toho je podle názoru vědců taková analýza pro většinu nemocnic rychlá a snadná a její výsledky jsou hotové již za hodinu.

Téma:
Covid-19. Co se děje ve světě (253)

Více:

Vědci objevili nové protilátky ke koronaviru
Britská mutace koronaviru dorazila zřejmě už i do Česka. Laboratoře prověřují deset vzorků
Vakcína proti koronaviru od firmy Pfizer má zřejmě další oběť: Po očkování touto látkou zemřel Belgičan
Rusko vyvinulo test, který je schopen odhalit „britský“ kmen koronaviru
Štítky:
zdraví, lékař, Koronavirus
Pravidla společenstvíDiskuse
Komentovat pomocí SputnikuKomentovat pomocí Facebooku
  • Komentář